前列腺结石的病因与发病率

　　前列腺结石即前列腺里长了石头，人类早在1586年即发现了这种病人。严格地说，前列腺结石是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较光滑，大结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。
 

　　这种结石多含有机成分，如蛋白质、胆固醇、柠檬酸等，与尿道结石完全不同，不能混淆。在一些情况下，前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜，进入尿道，应与尿道结石相鉴别。
 

　　前列腺结石病因
 

　　前列腺结石的病因仍不清楚。真性前列腺结石是由于钙质在淀粉样体上沉积形成的，淀粉样体是存在于前列腺腺泡中小的圆形或卵圆形小体，在成人中多见，而儿童罕见。淀粉样体是由卵磷脂和含氮物质构成的层状结构，常在脱落的上皮细胞周围形成，无机盐浸透到淀粉样体中使之变成结石。有作者发现，结石是由正常前列腺液中所含的钙盐和磷酸镁沉积而成，感染可以促进结石形成。
 

　　前列腺结石症状
 

　　前列腺结石症表现不一，一部分尚无症状，所以有“静石”之称，然而此病常与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄同时存在，则临床上前列腺结石出现尿频、尿急、血尿、排尿困难等症状。如伴有感染时这些症状显著。同时也可出现排尿滴沥、尿潴留、灼热样尿痛或见腰部、会阴、阴道部放射性疼痛、性欲低下、射精时疼痛、血精和阴茎异常勃起等。
 

　　有些小结石自行排入尿流，排出前后、病人多呈现会阴、阴道和下背钝痛。结石的存在迟早将加重腺体感染，症状逐渐加重。因结石酿成脓肿时，若任其发展，可能破入尿道、直肠或会阴，甚至耻骨上形成痿道，病人可出现严重会阴、直肠和下背疼痛，体温上升，直肠前列腺检查局部有明显压痛。
 

　　前列腺结石发病率
 

　　准确的发病率不详，因为许多病例是在常规的X线或超声检查时偶然发现。Joly报道在636例泌尿系结石中有34例是前列腺结石。上海第二医科大学自1960～1970年内的403例泌尿系结石中，发现6例前列腺结石。前列腺结石在儿童中罕见，40岁以下者少见，多发生在50岁以上。